Νέες συστάσεις για τα φάρμακα αδυνατίσματος
Το Wegovy της Novo Nordisk εγκρίθηκε στις ΗΠΑ τον Ιούνιο του 2021 με το φύλο οδηγιών του να αναφέρει ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χρόνια διαχείριση βάρους σε ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 27 ή περισσότερο που έχουν τουλάχιστον μία πάθηση που σχετίζεται με το βάρος ή σε οποιονδήποτε ασθενή με ΔΜΣ 30 ή μεγαλύτερο.
Από τότε, αρκετές κορυφαίες διεθνείς ιατρικές ομάδες έχουν ενημερώσει τις συστάσεις τους για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, ενώ άλλοι σχεδιάζουν νέες οδηγίες. Ακολουθούν μερικές από τις νέες οδηγίες:
* Ο Οργανισμός Obesity Canada: ενημέρωσε το έγγραφο προτύπων φροντίδας τον Οκτώβριο του 2022 για να συμπεριλάβει τη χρήση της σεμαγλουτίδης, τη χημική ονομασία για το Wegovy, και ένα σχετικό φάρμακο για τον διαβήτη. Αυτές οι οδηγίες λένε ότι οι γιατροί πρέπει να προσαρμόζουν τις θεραπείες σε άτομα που χρησιμοποιούν διατροφή, σωματική δραστηριότητα, ψυχολογικές παρεμβάσεις, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση και ότι ο ΔΜΣ δεν είναι ακριβές εργαλείο για τον εντοπισμό παθήσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Λένε επίσης ότι τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διατήρηση της απώλειας βάρους που έχει επιτευχθεί με αλλαγές συμπεριφοράς.
* Τον Νοέμβριο του 2022, η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Εταιρεία (AGA) έδωσε προτεραιότητα στη σεμαγλουτίδη έναντι των παλαιότερων φαρμάκων στη νέα της οδηγία, αλλά πρότεινε ότι τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται παράλληλα με αλλαγές διατροφής και άσκησης σε ασθενείς που είχαν ανεπαρκή ανταπόκριση μόνο στις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής. Είπε επίσης ότι οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν αυτά τα φάρμακα εφ’ όρου ζωής.
* Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP): δημοσίευσε οδηγίες τον Ιανουάριο που συνιστά τη χρήση φαρμάκων σε παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω, εκτός από αλλαγές στον τρόπο ζωής και συμπεριφοράς για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, επικρίνοντας την έλλειψη μακροπρόθεσμων δεδομένων για το βάρος τα φάρμακα απώλειας επηρεάζουν τα παιδιά και τους εφήβους.
* Ο εθνικός φορέας διακυβέρνησης της υγειονομικής περίθαλψης του Ηνωμένου Βασιλείου NICE: νωρίτερα αυτόν τον μήνα δημοσίευσε οδηγίες που λέει ότι το Wegovy πρέπει να προορίζεται για ασθενείς με τουλάχιστον έναν κίνδυνο υγείας που σχετίζεται με το βάρος και ΔΜΣ 35 ή περισσότερο ή, κατ’ εξαίρεση, ΔΜΣ μεταξύ 30 και 35 και παραπομπή σε εξειδικευμένη φροντίδα διαχείρισης βάρους. Είπε επίσης ότι το Wegovy θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία μόνο για δύο χρόνια – το χρονικό διάστημα που δοκιμάστηκε σε βασικές κλινικές δοκιμές.
